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避光输液器可能带来的安全隐患,你注意到了吗?

发布者:74达人网发布时间:2021-09-05访问量:34

导语


众所周知,光照会加速药物的氧化,还有一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,严重影响药物的疗效,而且增加了药物的毒性,严重的甚至危及生命,因此临床上很多药物静脉输注需要进行避光的。


平时我们了解了哪些药物输注时需要避光[2][3][4],但避光输液器下药物配伍的安全关注的文献不多[4] 。下面为大家讲述一个真实案例。 




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患者混合痔术后,有青霉素头孢过敏史,医嘱给予0.9%NS250ml+左氧氟沙星0.4g,0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。




由于左氧氟沙星滴注时需要避光输液,故使用避光输液器静脉滴入,当左氧氟沙星组液体滴完后,更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。



1分钟后患者按呼叫器,液体不滴了,护士查找原因,仔细查看避光输液管路,发现茂菲氏滴管内有絮状物,立即给予更换输液器,更换0.9%NS100ml静滴,静滴10分钟后,更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入,液体顺利输入,患者未诉不适。




事后上报不良事件,科室组织讨论分析,并提出整改措施。




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案例给我们敲响警钟,在使用避光输液器时,药物之间配伍反应不易观察,若出现混浊、变色、絮状物等反应,很多时候避光输液器下观察不出来,只靠查询药物配伍表或临床经验,存在很大的安全隐患。为保障患者安全,消除避光输液器下的安全隐患,在应用需避光药物,使用避光输液器过程中我们做了以下整改措施:




1、使用所有需要避光药物前后均采用相容溶液充分冲洗静脉通路。




2、避光输液器只输注避光药物,输注其他药物时需更换为普通输液器。




3、查找相关文献,收集整理科室常见避光药物的配伍禁忌。科室常用的喹诺酮类药物左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液需使用避光输液器[5][6]。




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参考文献:


[1]吴勤研,苏梦.临床避光药品的使用[J].河南职工医学院学报,2012(1):125-127.


[2]王春芳,常威.滴注过程中应注意避光的药品[J].中国药事,2008(1):77-79.


[3]郭彩娥.临床需要避光的药品及其使用方法[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018(29):158-158.


[4]宋昌龙,杨晴晴,叶露,等.《中国药典》避光标准的实施效果分析及对策[J].药学与临床研究,2020(3):233-236.


[5]张陈梅.喹诺酮类药物输液时使用避光式输液器的体会[J].医学理论与实践,2013(9):1230-1231.


[6]来淑玲,潘婉茹,郝林英.喹诺酮类药物避光输液临床观察与护理[J].内蒙古中医药,2010(10):147-147,147.


[7]李飞,陈奕伸,赵素云.左氧氟沙星和莫西沙星注射剂常见配伍禁忌[J].北方药学,2014(12):112-113.


[8]熊建群,高晓波,李华荣,等.莫西沙星配伍禁忌的文献分析[J].实用药物与临床,2013(11):1077-1080.


[9]冯德君,张银萍.注射用丹参与乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志:中旬版,2006(8):75-75,75.


[10]黄文娟,杨玉娜,宋娇.头孢曲松钠与乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2012(22):151-151.


[11]刘改云.乳酸左氧氟沙星与呋塞米注射液存在配伍禁忌[J].医学信息:上旬刊,2009(11):2585-2585,2585.


[12]朱新青.帕瑞昔布钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2012(32):29-29.


[13]刘玉巧.乳酸左氧氟沙星与泮托拉唑注射液存在配伍禁忌[J].医学信息:中旬刊,2010(12):3725-3725,3725.